Terugbetalingsaanvraag voor treinvertraging

Vul gewoon de velden in, en laad de lijst met vertragingen op (Excel). We streven ernaar je vraag zo spoedig mogelijk te beantwoorden. Als je een bijlage wilt meesturen met je aanvraag, let er dan op dat er geen speciale tekens in de bestandsnaam staan (bv. &, é, ", §, -, _, [, ^). (*) Verplichte velden

Aanspreking (*)

Mijnheer

Mevrouw

Naam (*)

Voornaam (*)

e-mailadres (*)

Geboortedatum

Straat (*)

Nummer (*)

Bus

Postcode (*)

Woonplaats (*)

Land (*)

GSM-nummer

Telefoonnummer

Ik ben al klant (*)

Reden van aanvraag

Bijlage toevoegen. Als je meerdere bijlagen wilt toevoegen, selecteer ze dan allemaal tegelijk. (*)

We verwerken uw persoonlijke gegevens. Klik hier voor ons privacybeleid.

Het kan enkele seconden duren voor je formulier is doorgestuurd. Bedankt voor je geduld.